自体肋软骨造耳后要如何护理

来源:http://www.xejxing.com 作者:上海东方丽人耳部整形 发布时间:2018-06-28 10:37 浏览:

  自体肋软骨造耳后要如何护理。为了手术后的效果,自体肋软骨的护理不可忽视,自体肋软骨手术护理分为术前和术后,下面上海东方丽人耳部整形机构医师详细介绍。
 
  一、术前
 
  1.多与同种疾病的家属交流,了解不同患儿的心理需求,不同时期的治疗、配合要求。
 
  2.术前皮肤准备:手术前1 d 需剃去患耳、耳后发际上6cm的头发,并洗澡、洗头。胸廓备皮:上至锁骨,下至髂前上棘连线水平,左起对侧腋前线至右侧腋中线。
 
  3.睡姿训练:进行睡姿的适应性训练(健侧或平卧位),术后一段时间禁止患侧再造耳受压,以免引起皮瓣血运障碍以及支架外露,在易受压部位如健侧耳部、肩峰等处给予软垫,以确保患者体位舒适。
 
  4.术前常规检查:血液检查、胸片、心电图、CT、电测听。
 
  二、术后
 
  1.一般护理:全麻术后去枕平卧6h,待血压平稳后可抬高头部30°或取半坐卧位,术后24h 可离床活动。为减少面部肌肉过度活动而牵拉手术部位和造成疼痛,应尽量减少张口的动作和大声说话。高蛋白的流质或半流质饮食,以后根据情况过渡到普食。
 
  2.负压引流的护理:1期术后需停留负压引流10~14天以达到耳廓塑形的目的。因此要保证负压引流管通畅,并注意妥善固定,防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞及脱出,更换时注意无菌操作,且始终保持在负压状态。密切观察引流液的量、色、性质。
 
  3.再造耳的局部护理:取健侧卧位或平卧位,再造耳不能受压,提高自护意识。加强观察耳廓皮瓣区颜色,肿胀程度。观察局部出血情况,保持敷料干洁。注意患者对耳廓疼痛的主诉,如术后3天 疼痛不减轻反而加重,则有血肿或血管危象的可能。
 
  4.供肋软骨区的护理:
 
  观察胸部切口出血情况,及时更换敷料。
 
  期手术因取自体~肋软骨,术后如果出现较剧烈的疼痛,可用胸带加压包扎,以减少呼吸时胸廓的活动度;鼓励患者做深呼吸,注意正确咳嗽或咳痰方法,疼痛难忍遵医嘱应用止痛药。
 
  取自体肋软骨术后需观察患者的呼吸形态,注意有无反常呼吸。
 
  5.听力重建的护理:二期手术如果涉及到听力重建、听骨链手术者需头部制动三天,需要训练床上大小便。半年内不能游泳,半年内不要坐飞机、高铁,以避免局部感染、听骨移位,
 
  6. 局部皮瓣护理:三期手术是竖起耳廓,由于局部张力较大,注意观察皮瓣颜色,防止皮瓣坏死和软骨外露。
 
  7.耳廓局部保护:再造耳廓的痛觉、温觉均较差,软骨支架的弹性与正常的耳廓软骨有差距,注意避免再造耳的外伤、冻伤,要保持局部清洁,避免感染、受压,切忌搔抓,尤其在术后6个月内。
 
  8.术后运动注意:术后2~3个月时恢复体育活动和一般体力劳动。
 
  9.术后瘢痕处理:部分患者切口会出现瘢痕,可应用外用抑制瘢痕增生的药物。
 
  10.各期手术时机:一期手术后3~6个月后回院行二期手术,二期手术后3~6个月行三期手术。根据患者情况,有些可二、三期一起做。三期手术后视情况及患者的要求决定是否需要做进一步塑形。
 
  11.三期手术后应注意观察皮瓣及软骨情况,按时回院拆线。
 
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