吴建明教授详细分析有关全耳再造手术的各类系列问题!

来源:http://www.xejxing.com 作者:上海东方丽人耳部整形 发布时间:2019-09-25 15:18 浏览:

  耳再造手术是整形外科手术当中难度极高,极具挑战性的项目。今天吴建明助理为大家分享一下建明全耳再造手术的各类系列问题。我们依次从耳再造的难度、耳再造的适应症、耳再造手术时机等三方面认真的为大家讲讲。
吴建明全耳再造
 
  耳再造的难度有三点
 
  1、耳朵的结构复杂。耳朵分为外耳、中耳和内耳,有30多个细微的凹凸结构。耳再造,需要重建这些细微结构。
 
  2、耳朵的立体形态要求高。成功的耳再造手术要求不仅耳朵的形状好看,还要有立体感,这就需要支架,稳定性高的支架,支架的难度就很高。最早是取肋骨雕成支架,但取肋骨的伤害性很大。让医生失去信心;除了支架外,还需要有很薄的覆盖皮肤。在耳周围没有很薄的皮肤组织,除了脸部,但脸是不能用的。能用的只有耳后面的一小块皮肤。
 
  3、耳再造还要求手感柔软。
 
  耳再造的适应症
 
  1、先天性耳畸形
 
  占耳再造手术的90%。根据严重程度可以分为三度。在所有的先天性疾病中发病率最高的是兔唇,第二就是耳畸形,1/5000的超高比例。
 
  2、创伤性耳缺损
 
  3、耳整形项目
 
  猿耳、招风耳、菜花耳、贝壳耳都可以通过手术治疗。
 
  耳再造手术时机
 
  唇裂——出生就可以做。但耳整形需要5岁以后才能做。因为5岁以后,耳朵就可以发育到成年人的85%-90%。6岁达到95%以上。所以伊美尚建议在5岁以后做耳部整形,让孩子在6岁入学时能有完整的耳朵。如果10岁以后,孩子的心理健康会有阴影。
 
  传统的肋骨支架造耳方法认为12岁以后才能做,但是我们美国高分子医用材料支架造耳,5岁以后就可以做,因为他不需要取肋骨。(肋骨支架造耳取肋骨,胸前会有长达10公分的疤痕,一般人很难以接受。)
 
  吴建明全耳再造9大问答
 
  1、能同时做外耳道的功能再造吗?
 
  答:耳畸形的患者听力是正常人的50%,一侧耳畸形一般情况下不需要做外耳道的重建,因为他的听力基本正常。做外耳道再造存在着很大的风险,因为他有可能损伤面神经,手术后还会不断有油性物质外流,危险性较大。罗定安教授在上海做过一例外耳再造和外耳道重建同时在一台手术中完成。
 
  2、全耳再造是否需要埋扩张器,需要多长时间?
 
  10年以前吴院长做全耳再造,需要两期,有扩张器需要,但现在不需要放扩张器,一次就可以做好。
 
  3、在其他地方取皮瓣作为覆盖皮可行吗?
 
  目前不可行。
 
  4、术后护理有何特殊要求?
 
  引流要畅通,而且不能压迫。
 
  5、不小心碰到,会掉吗?
 
  支架是缝在骨膜上,存活后会自然成长,不会掉。
 
  6、怕碰吗?
 
  怕暴力碰撞,软枕头没有问题,手提,捏,游泳都没有问题。但篮球砸、足球踢就有问题。
 
  7、浅筋膜外面一层是什么?
 
  皮片,一般成人从上臂内侧取,小孩从大腿根部和腹部取皮。
 
  8、半个耳朵和整耳一样吗?
 
  一样。
 
  9、耳部分缺损费用呢?
 
  因为没有损伤耳软骨,不需要支架,会便宜很多。
 
  温馨提醒:以上是关于“吴建明全耳再造”的相关内容,如果通过文章的了解不深刻,可点击在线咨询,与专家交流!上海东方丽人耳部整形机构祝您生活愉快!美丽热线:18930599632
  • 国家卫生部
  • 国家食药监局
  • 中国医师协会
  • 中华医学会
  • 杭州卫生局
  • 世界卫生组织
  • 美国整形外科医师协会
  • 中国整形美容协会