耳廓由胚胎的第一二鳃弓发育而来,正常耳廓在4~5岁时就发育到了成年期的85%以上,以后的生长极为缓慢。在60岁以后,又因为组织失去弹性,耳廓面积再次增大,但是耳廓内亚结构变平。
在胚胎期的发育过程中出现异常就会导致耳廓畸形。根据治疗原则我们通常分为:大耳畸形、外耳形畸形和耳畸形三大类。即大耳畸形需要切除多余组织;外耳畸形仅是矫正耳廓软骨的异常形态,不要添加组织,也不要切除组织;耳畸形则需要添加组织重新再造。
治疗时机:治疗应该在孩子4~5周岁以后进行。主要是根据正常侧耳廓的大小来矫正患侧耳廓。
手术方法:通过星形切除组织减耳廓面积。多需要分次手术消减耳廓的厚度及耳颅角的高度。
再就是大耳畸形多来源于其它疾病,血管瘤、黑痣、菜花耳等。这些原始疾病刺激耳廓异常增大,治疗的重点在于原始疾病,同时矫正耳廓增大的畸形。
二、外耳畸形:外耳畸形发病率非常高,根据外观分为多种亚类型。还有些患者完全是美容需求,并非真的耳廓畸形。
这类疾病包括:招风耳、杯状耳、隐耳、蝶形耳、猿耳、附耳、贝壳耳、耳屏过大畸形。
治疗时机:治疗应该在孩子4~5周岁以后进行。矫正耳廓软骨畸形时会留有瘢痕,可能会影响耳廓的发育,所以不建议过早手术。
手术方法:通过耳后的皮肤切口,矫正耳廓软骨的畸形,重建耳廓内的亚结构。基本不需要移植组织来填补。
三、耳畸形:耳廓的面积较正常耳明显缩小,尤其是耳廓上部的多个结构完全没有发育,多并发外耳道闭锁、颌面骨发育不足。也有因为外伤导致的耳廓缺损。
治疗时机:至少在4周岁以后,而且身高要超过1.2米。这类患者可以通过高分子医用材料一次性支架造耳。
1、费时短:仅需一次手术即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作学习。
2、立体感强:外形逼真,惟妙惟肖,难辨真假。
3、痛苦轻:无需耳部注水进行皮瓣扩张,无需开胸取肋软骨进行支架雕刻。
4、高科技:选用美国生物医学材料,无毒、组织相容性好。
以上是吴建明教授对耳廓畸形的粗浅分类和治疗的概述,因为每位患者的畸形程度及形式不同,所有病例都不能直接套版治疗,因此如果确实需要治疗,仍然以面见医生就诊最为合适,可以了解治疗方法和手术费用。也可以了解医生对此类疾病的认知程度,最终帮你确定手术大夫和方案。如果还有疑问,可以咨询在线专家寻求帮助!
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